野球肘・野球肩

肘や肩の痛みといっても、さまざまな症状があります。
野球肘・野球肩は、どのような痛みや症状が現れるのでしょうか？
他のケガと区別するためにも、野球肘・野球肩の症状の特徴や原因について知っておきましょう。

野球肘・野球肩が生じる主な原因は、次のことが考えられます。

●オーバーユース

オーバーユースとは、特定の部位を使い過ぎてしまうことを指します。
同じ動作の繰り返しで肩や肘に疲労が蓄積し、損傷を招きます。
野球の投球練習をはじめ、ハンドボールや陸上競技のやり投げといったスポーツ動作なども肩、肘を痛める原因に挙げられます。

●準備運動不足

ウォーミングアップが不足すると、筋肉が硬い状態のままで運動を始めることになります。
すると、筋肉や靭帯といった組織に負担がかかって損傷しやすくなるため、野球肘・野球肩のリスクが高まります。

●柔軟性の低下

疲労やストレッチ不足などで柔軟性が低下すると、同じスポーツ動作でも筋肉や腱、靭帯などに負担がかかりやすくなります。

●負担のかかるフォームで練習している

「肘が下がっている」「手の力だけで投げている」などの誤ったフォームで運動を続ければ、部分的に過剰な負担がかかりやすくなってしまいます。
負担の蓄積によって組織の損傷や炎症を起こし、肩、肘の痛みにつながる場合があります。
自己流では身体を痛めやすいため、専門家の指導のもと正しいフォームを身につけることが大切です。

●肘の痛み

野球肘では、肘の内側もしくは外側に痛みを生じます。
肘は、上腕骨、橈骨、尺骨の3つの骨で構成されており、その骨をつなぐ靭帯が内側と外側に存在します。

・内側の痛み

肘の内側の靭帯に炎症を起こした状態を、内側上顆炎と呼びます。
投球時、肘の内側に引き伸ばされる力が働くことで、発症します。
肘の内側の腫れや圧痛、投球時の痛み、肘の可動域制限などが主な症状です。

・外側の痛み

投球時に肘外側の骨同士が衝突することで、骨や軟骨が剥がれてしまう状態を、「離断性骨軟骨炎」と呼びます。
肘外側の圧痛や投球時の痛みが主な症状です。
また、剥離した軟骨が関節に引っかかり、突然肘が動かなくなるロッキングを起こすことがあります。

野球肩の主な症状は、投球時の痛みです。
ひとくちに野球肩といっても、いくつかの種類があり、それぞれ症状が異なります。

●インピンジメント症候群

腕を挙げる動作の繰り返しで、肩周辺の組織同士が衝突し、炎症を起こした状態です。
一定の角度で痛みが生じ、腕を挙げられなくなることがあります。

●リトルリーグショルダー（上腕骨近位骨端線離開）

上腕骨の骨端線（成長線）が離開してしまった状態です。
投球直後に鋭い痛みを生じる場合があります。
リトルリーグショルダーは、骨がまだやわらかい、成長期のお子様に発症しやすい傾向があります。

●腱板損傷

腱板（肩周辺にあるインナーマッスルの腱）の損傷を起こしている状態です。
痛みで腕が上がりにくくなったり、夜中に痛みが悪化して眠れなくなったりすることがあります。

【重症化すると手術が必要になる】

野球肘・野球肩は早期に発見しなければ、手術が必要になるケースがあります。
そのため、肘・肩に痛みや違和感を覚えた場合には、早めに対処することが大切です。
また、再発を防ぐためにも、しっかり回復するまで無理はしないようにしましょう。

肘や肩は普段よく使う部分なので、痛みや動かしにくさがあると、日常生活で不便なことが増えてしまう場合があります。
適切な対処を行うことで、症状の早期改善を目指しましょう。
また、肘や肩の痛みに悩まされないためにも、しっかりと予防しておくことも大切です。

【応急処置】

肘・肩に痛みや違和感を覚えたときには、早急に「POLICE処置」を行います。

●POLICE処置

・Protection（保護）

添木やギプス、包帯、テーピングなどを使用し、再負傷しないように患部を保護します。

・Optimal Loading（適切な負荷）

ケガの早期回復のため、患部に適度な負荷をかけて修復を促進させます。
最適な負荷は知識が必要になるため、トレーナーや接骨院・整骨院など専門家に任せるようにしましょう。

・Ice（冷却）

保冷剤や氷水を入れたビニール袋を使用し、患部を冷やします。
冷やすことで炎症を抑制し、痛みの緩和が期待できます。
しかし、冷やしすぎると血行不良になる可能性があるため、10分程度で様子をみましょう。

・Compression（圧迫）

内出血や腫れを防ぐために、患部周辺を包帯やテーピングで圧迫します。
神経障害や血行不良を起こさないためにも、締め付けすぎにはご注意ください。

・Elevation（挙上）

患部を心臓よりも高い位置に挙げます。
重力を利用して、腫れやむくみを予防します。

【野球肘・野球肩の注意点】

野球肘・野球肩は無理をして使い続けていると、ケガが悪化して手術が必要になってしまうケースもあります。
特にお子様の場合は、放置することで成長障害につながる場合もあります。
少しでも違和感や痛みを覚えた場合にはすぐに安静にし、医療機関や接骨院で状態を確認してもらうようにしましょう。

野球肘・野球肩は、繰り返しの動作で発生するため、予期せぬケガとは異なり予防が可能です。
日頃から予防を心掛け、野球肘・野球肩を起こしにくい身体作りを目指しましょう。
野球肘・野球肩の予防法には、次のものが挙げられます。

【予防法】

●自分の身体を知る

野球肘・野球肩のようなスポーツ障害は、活動に対応できる筋力や柔軟性により予防することができます。
そのため、自分がどの程度筋力があり、どのくらい身体が硬いのか知ることが大切です。
特にスポーツを継続的に行っている方は、必要な部分の筋力を鍛えることで、ケガの予防が期待できます。
ご自身では筋肉量や柔軟性の確認が難しいことも多いので、トレーナーや接骨院など専門家に相談してみましょう。

●ウォーミングアップ、クールダウン

運動前にストレッチや体操などでしっかり筋肉をほぐしておくと、ケガの予防につながります。
また、運動後にはクールダウンを行い、コンディションを整えましょう。
運動による疲労が残っていると、ケガが起こりやすくなります。

●適度な休養

野球肘・野球肩は、繰り返しの同じ動作が原因で生じるケガです。
野球であれば投球練習ばかりではなく、ランニングやバッティングといったトレーニングをバランスよくおこないながら、休養もきちんと取り入れるようにしましょう。
お子様の場合は自己管理が難しいこともあるため、コーチや保護者の方がトレーニング内容を調整するようにしてください。

当院では野球肘・野球肩の痛みに対して検査のしっかり行います。
超音波画像装置にて緊急性が疑われたら専門の病院をご紹介いたします。
野球肘・野球肩の痛みは肘や肩に炎症を起こしているため初期の段階では電気施術とアイシング・投球の制限を行います。
初期施術をしっかり行わないとクセになってしまったり再発のリスクが高まります。
痛みが落ち着いてきたら投球数や距離を増やしていきプレーしながら完治を目指します。

野球肘・野球肩の痛みの原因のほとんどはオーバーユース（使いすぎ・投げすぎ）が原因です。

院長自身野球肘に悩まされてきました。

・痛みを隠して部活をする
・休養やケアを怠ってしまっている

そのような選手がほとんどなのが現状です。
また、

1肩甲骨が硬い
2胸椎（背骨）が硬い
3投球時の手のひらの関節の使い方

など
野球経験者だからこそ指導できる肘や肩に負担のかかりにくい身体の使い方やストレッチ、簡単なエクササイズもご指導いたします。
野球肘・野球肩のお悩みの方はぜひご相談ください。